Factors associated with perception of the current silhouette and body image dissatisfaction in adults with obesity / Fatores associados à percepção da silhueta atual e à insatisfação da imagem corporal em adultos com obesidade

ABSTRACT Objective To verify the factors associated with the perception of current silhouette and body image dissatisfaction in adults with obesity. Methods Cross-sectional study derived from the baseline of a randomized clinical trial. The perception of current silhouette and dissatisfaction with body image, defined by the difference between the perception of current and ideal silhouette, were obtained from a scale that ranged from one (smallest silhouette) to nine (largest silhouette). The independent variables investigated as associated factors (crude and adjusted linear regression) were: sex, age, skin color, body mass index (kg/m2), percentage of body fat, level of physical activity, and food intake. Results Sixty-nine obese individuals (body mass index ≥30kg/m2) were studied, 42 of whom were female and with the following mean values: 34.7 (±7.2) years; 33.5 (±2.8) kg/m2, and current silhouette of 6.6 (±0.9). All were dissatisfied with their excess body weight. The categories associated with a perception that matched the current silhouettes were male sex, white skin color, and higher body mass index values when compared to female sex, non-white, and lower body mass index values, respectively. Regarding body image dissatisfaction, white people had lower scores than those with other skin colors. Conclusion Being male, having white skin color, and having a higher body mass index were risk factors for the perception of larger body silhouettes, while only non-white skin color was associated with dissatisfaction with body image.

RESUMO Objetivo Verificar os fatores associados à percepção da silhueta atual e à insatisfação com a imagem corporal em adultos com obesidade. Métodos Estudo transversal derivado da linha de base de um ensaio clínico randomizado. A percepção de silhueta atual e a insatisfação com a imagem corporal, definida pela diferença entre a percepção da silhueta atual e da ideal, foram obtidas a partir de uma escala variando de um (menor silhueta) a nove pontos (maior silhueta). As variáveis independentes investigadas como fatores associados (regressão linear bruta e ajustada) foram: sexo, idade, cor da pele, índice de massa corporal (kg/m2), percentual de gordura corporal, nível de atividade física e ingestão alimentar. Resultados Foram investigados 69 obesos (índice de massa corporal ≥30kg/m2), sendo 42 do sexo feminino e com os seguintes valores médios: 34,7 (±7,2) anos; 33,5 (±2,8) kg/m2 e silhueta atual de 6,6 (±0,9). Todos estavam insatisfeitos pelo excesso de peso corporal. As categorias que se associaram à percepção da silhueta atual foram o sexo masculino, a cor de pele branca e maiores valores de índice de massa corporal quando comparados os dados referentes ao sexo feminino, a pessoas de cor da pele não branca e a menores valores de índice de massa corporal, respectivamente. Quanto à insatisfação com a imagem corporal, pessoas consideradas brancas tiveram escores mais baixos que aquelas com outras cores de pele. Conclusão Ser do sexo masculino, ter cor da pele branca e ter maior índice de massa corporal foram fatores de risco para a percepção de silhuetas corporais maiores, enquanto apenas a cor da pele não branca esteve associada à insatisfação com a imagem corporal.

Socioeconomic inequalities in the consumption of minimally processed and ultra-processed foods in Brazilian adolescents / Desigualdades socioeconômicas no consumo de alimentos minimamente processados e ultraprocessados em adolescentes no Brasil

Abstract In this study, we evaluated socioeconomic inequalities in the consumption of in natura/minimally processed and ultra-processed foods among adolescents. We used data from the Brazilian National Survey of School Health (PeNSE), 2015. According to the self-reported consumption of beans, vegetables and fruits, a score of in natura/minimally processed foods was generated (0-21 points). Sodas, sweets, instant noodles, and ultra-processed meat were used for the score of ultra-processed foods (0-21 points). Equality indicators were gender, maternal education, and socioeconomic level. Absolute difference, ratios, concentration index and slope index of inequality were calculated. Adolescents (n=101,689, 51% girls, 14.2 years) reported a mean score of 9.97 and 11.46 for ultra-processed foods and in natura/minimally processed foods, respectively. Absolute and relative differences between adolescents with the highest and lowest socioeconomic level, there were differences of 2.64 points and 33% for consumption of in natura/minimally processed foods; and 1.48 points and 15% for ultra-processed foods. Adolescents from higher socioeconomic level ate more in natura/minimally processed foods and ultra-processed foods.

Resumo Nesse estudo, avaliamos as desigualdades socioeconômicas no consumo de alimentos in natura/minimamente processados e ultraprocessados entre adolescentes. Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), 2015. De acordo com o consumo autorrelatado de feijão, hortaliças e frutas, foi gerado um escore de alimentos in natura/minimamente processados (0-21 pontos). Refrigerantes, doces, macarrão instantâneo e carnes ultraprocessadas prontos para o consumo foram utilizados para a pontuação dos alimentos ultraprocessados (0-21 pontos). Os indicadores de equidade foram gênero, educação materna e nível socioeconômico. Foram calculados a diferença absoluta, razões, índice de concentração e índice de inclinação de desigualdade. Os adolescentes (n=101.689, 51% meninas, 14,2 anos) relataram escore médio de 9,97 e 11,46 para alimentos ultraprocessados e in natura/minimamente processados, respectivamente. As diferenças absolutas entre os adolescentes de alto e baixo nível socioeconômico foram mais altos e mais baixos, houve diferenças de 2,64 pontos e 33% para o consumo de alimentos in natura/minimamente processados; e 1,48 pontos e 15% para alimentos ultraprocessados. Adolescentes de níveis socioeconômicos mais elevados comeram mais alimentos in natura/minimamente processados e alimentos ultraprocessados comparado aos seus pares.

Motivos de adesão, aderência e desistência de adultos com obesidade em um programa de exercícios físicos / Reasons for adhesion, adherence and dropout of obese adults in a exercise program

O estudo teve como objetivo determinar os motivos de adesão, aderência e desistência de adultos com obesidade em um programa de intervenção de exercícios físicos. Trata-se de uma estudo descritivo com 69 adultos com obesidade, os quais estiveram envolvidos em um ensaio clínico controlado. Nos grupos de exercícios físicos, as sessões continham treinamento aeróbio e de força, totalizando 60 minutos, durante 16 semanas. Os motivos de adesão, aderência e desistência foram determinados por questionário e uma análise descritiva (quanti-qualitativa) foi realizada, de acordo com a frequência em que os motivos foram relatados pelos participantes. Verificou-se baixa aderência ao treinamento, bem como altos índices de desistência. A saúde, a qualidade de vida e a estética foram os principais motivos de adesão. Para a aderência, os aspectos mais prevalentes foram a saúde, o comprometimento e à motivação. Contudo, para a desistência, trabalho e a desmotivação foram mais relatados. É importante a intervenção profissional no campo da atividade física e saúde considere estes diferentes motivos e as mudanças neles durante o processo e direcione ações a fim de aumentar a adesão e a aderência e reduzir as desistências

The study aimed to determine the reasons for adherence, adherence and dropout of adults with obesity in a physical exercise intervention program. This is a descriptive study with 69 adults with obesity, who were involved in a controlled clinical trial. In the physical exercise groups, the sessions contained aerobic and strength training, totaling 60 minutes, during 16 weeks. The reasons for adhesion, adherence and dropout were determined by questionnaire and a descriptive analysis (quantitative and qualitative) was carried out, according to the frequency with which the reasons were reported by the participants. There was low adher-ence to training, as well as high dropout rates. Health, quality of life and aesthetics were the main reasons for adhesion. For adherence, the most prevalent aspects were health, commitment and motivation. However, for dropout, work and lack of motivation were more reported. It is important for professional intervention in the field of physical activity and health to consider these different reasons and the changes in them during the process and direct actions in order to increase adhesion and adherence and reduce dropouts

Characterization of the professional physical education field in Brazilian multiprofessional health residency programs / Caracterização da área profissional da educação física nos programas de residências multiprofissionais em saúde do Brasil

ABSTRACT Multiprofessional residencies in the professional health field (MHR) are intersectoral cooperation programs to qualify health professionals. This study aimed to characterize the offer of vacancies meant for the professional Physical Education field in Brazilian MHR programs. It is a descriptive study of a documentary nature on the offer of training vacancies in MHR for the professional Physical Education field in 2022. The characterization of the programs considered: federative unit, proposing institution, total number of general vacancies, vacancies offered for Physical Education, focus of intervention of the programs, and other professional fields presented in the identified programs. A total of 184 vacancies offered by 77 MHR programs that include Physical Education in Brazil were identified. The Northeast region had the highest number of programs (n=29) and vacancies offered (n=89). Family Health was the major focus as to vacancies, while nursing appeared as the most frequent professional field among the identified programs (97.4%). This research work presented the characterization of the offer of vacancies intended for Physical Education in Brazilian MHR programs. Additionally, it evidences the need for a more equitable distribution of vacancies for Physical Education in the country.

RESUMO As residências multiprofissionais em área profissional de saúde (RMS) constituem-se em programas de cooperação intersetorial para qualificação de profissionais de saúde. Este estudo objetivou caracterizar a oferta de vagas destinadas à área profissional da Educação Física nos programas de RMS no Brasil. Estudo descritivo de natureza documental sobre a oferta de vagas de formação em RMS para a área profissional da Educação Física no ano de 2022. A caracterização dos programas considerou: unidade federativa, instituição proponente, total de vagas gerais, vagas ofertadas para a Educação Física, ênfase de atuação dos programas e demais áreas profissionais apresentadas nos programas identificados. Foram identificadas 184 vagas ofertadas por 77 programas de RMS que contemplam a Educação Física no Brasil. A região Nordeste apresentou o maior número de programas (n=29) e de vagas ofertadas (n=89). A ênfase mais apresentada com vagas foi a Saúde da Família enquanto a enfermagem apareceu é área profissional mais frequente entre os programas identificados (97,4%). Este trabalho apresentou a caracterização da oferta de vagas destinadas à Educação Física nos programas de RMS no Brasil. Além disso, evidencia a necessidade de uma distribuição mais equitativa das vagas destinadas à Educação Física no país.

Associação entre a prática de atividade física em diferentes domínios e o uso de insulina em adultos e idosos com diabetes no Brasil / Association between the practice of physical activity of different types and the use of insulin in adult and elderly diabetics in Brazil

Resumo Objetivou-se verificar a associação entre a prática de atividade física em diferentes domínios e o uso de insulina em adultos e idosos. Trata-se de um estudo transversal de base populacional com dados do inquérito Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL 2013). A amostra foi composta por indivíduos com idade ≥18 anos, residentes nas 27 capitais do Brasil e com diagnóstico de diabetes. A prática de atividade física no deslocamento, domicílio, lazer e trabalho, e o uso de insulina foram por autorrelato. Empregou-se regressão logística binária em análises bruta e ajustada para fatores sociodemográficos. Dos 4.593 indivíduos com diabetes, uso de insulina foi relatado por 16,2% e 25,5% dos adultos e idosos, respectivamente. A prática de atividade física no domicílio (RO: 0,61; IC95%: 0,40; 0,94) no trabalho (RO: 0,38; IC95%: 0,18; 0,78) estiveram associadas ao menor uso de insulina em idosos. Houve tendência de redução do uso de insulina à medida que se aumentou a quantidade de domínios fisicamente ativos em idosos (p = 0,003). Conclui-se que, em idosos, a atividade física praticada de forma isolada ou de forma acumulada em diferentes domínios teve associação com o menor uso de insulina.

Abstract The scope of this paper was to verify the association between the practice of physical activity of different types and the use of insulin in adults and the elderly. This is a cross-sectional population-based study with data from the survey entitled Surveillance of risk factors and protection for chronic diseases by telephone (VIGITEL 2013). The sample consisted of individuals aged ≥18 years, living in the 27 Brazilian capitals and diagnosed with diabetes. The practice of physical activity in commuting, the home, leisure, work and the use of insulin were self-reported. Binary logistic regression was used in crude and adjusted analyses for sociodemographic factors. Of the 4,593 subjects with diabetes, insulin use was reported by 16.2% and 25.5% of adults and the elderly, respectively. The practice of physical activity in the home (OR: 0.61, 95%CI: 0.40; 0.94) and at work (OR: 0.38, 95%CI: 0.18; 0.78) were associated with the lowest use of insulin among the elderly. There was a tendency to reduce insulin use as the number of physically active domains increased among the elderly (p = 0.003). The conclusion drawn was that physical activity practiced alone or in a cumulative way in different domains was associated with lower insulin use among the elderly.

Barriers for the use of outdoor gyms in adults and elderly from a southern city of Brazil / Barreiras para o uso de academias ao ar livre em adultos e idosos de uma cidade do Sul do Brasil

The aim of this study was to identify barriers to use Outdoor Gyms (OGs) for physical activity (PA) practice and to examine their association with leisure-time PA, demographic and socioeconomic var-iables in adults and elderly. This cross-sectional population-based study enrolled 431 adults and elderly (66.8% women) aged 18 to 87 years living in the surroundings (up to 500 meters) of four OGs. Information about using OGs for PA practice, barriers to use OGs, leisure-time PA, demographic and socioeconomic variables were collected by domiciliary interview. Associations between barriers to use OGs with other included variables were analyzed using Chi-Square test. None barriers was re-ported for 29.2% (95%CI: 24.9-33.5) of the participants, being almost of then OGs' users. The most reported barriers to use OGs were lack of time (21.6%; 95%CI: 17.7-25.5), lack of interest (16.5%; 95%CI: 13.0-20.0) and laziness (10.7%; 95%CI: 7.8-13.6). Intrapersonal barriers were more often among men, interpersonal among women and environmental among those with less educational level (p < 0.05). In conclusion, OGs' users perceived fewer barriers than non-users, and most barriers to the use of OGs were intrapersonal with lack of time being the most prevalent

O objetivo deste estudo foi identificar as barreiras para o uso de Academias ao Ar Livre (AAL) para a prática de Atividade Física (AF) e examinar sua associação com a AF no lazer, variáveis demográficas e socioeconômicas em adultos e idosos. Este estudo transversal de base populacional incluiu 431 adultos e idosos (66,8% mulheres) com idades entre 18 e 87 anos moradores do entorno (até 500 metros) de quatro AAL. Informações sobre o uso da AAL para prática de AF, barreiras para o uso de AAL, AF de lazer, variáveis demográficas e socioeconômicas foram coletadas por entrevista domiciliar. As associações entre barreiras para o uso de AAL com as demais variáveis foram analisadas pelo teste do Qui-quadrado. Não perceber barreiras foi relatada por 29,2% (IC95%: 24,9-33,5) dos participantes, sendo praticamente todos os usuários de AAL. As barreiras mais relatadas para o uso de AAL foram falta de tempo (21,6%; IC95%: 17,7-25,5), falta de interesse (16,5%; IC95%: 13,0-20,0) e preguiça (10,7%; IC95%: 7,8-13,6). As barreiras intrapessoais foram mais frequentes entre os homens, as interpessoais entre as mulheres e as ambientais entre aqueles com menor nível educacional (p <0,05). Em conclusão, os usuários de AAL perceberam menos barreiras do que os não usuários, e a maioria das barreiras para o uso de AAL é intrapessoal, sendo a falta de tempo a mais prevalente

Simultaneidade de comportamentos de risco para a obesidade em adultos das capitais do Brasil / Simultaneity of risk behaviors for obesity in adults in the capitals of Brazil

Resumo Objetivou-se verificar a associação da simultaneidade de comportamentos de risco com a obesidade em adultos (18 a 59 anos) das capitais do Brasil. Trata-se de um estudo transversal de base populacional, realizado por entrevista telefônica. As variáveis autorrelatadas foram a obesidade, definida pelo peso e altura (IMC ≥ 30 kg/m²) e os comportamentos de risco: inatividade física (≤ 149 min/sem), tempo sentado em excesso (≥ 4h/dia), consumo frequente de doces (≥ 5 dias/sem) e de carnes vermelhas com gordura e/ou frango com pele (≥ 1 dia/sem). A simultaneidade dos comportamentos de risco foi analisada por razões das prevalências observadas e esperadas. Foram utilizadas as regressões de Poisson e logística multinomial, em análises por sexo, brutas e ajustadas por fatores sociodemográficos. Dentre os 35.448 adultos, nos homens, a simultaneidade do consumo de carnes com gordura, tempo sentado em excesso e inatividade física (RP: 1,94; IC95%: 1,45; 2,60), assim como a presença dos quatro comportamentos de risco (RP: 1,72; IC95%: 1,16; 2,53), associaram-se à obesidade. Em mulheres, o consumo simultâneo de doces e de carnes com gordura (RP: 1,77; IC95%: 1,19; 2,66) também se associou ao desfecho. Em ambos os sexos, observou-se aumento da tendência de obesidade conforme o somatório de comportamentos de risco.

Abstract The scope of this study was to verify the association between risk behaviors and obesity in adults (18 to 59 years of age) in Brazilian capitals. It involved a cross-sectional population-based study conducted by telephone interview. The self-reported variables were obesity, defined by weight and height (BMI ≥ 30 kg/m²) and risk behaviors: physical inactivity (≤ 149 minutes/week), excess sedentarism (≥ 4 hours/day), frequent consumption of sweets (≥ 5 days/week) and meat with fat and/or chicken with skin (≥ 1 day/week). The simultaneity of risk behaviors was analyzed for reasons of observed and expected prevalence. The Poisson and multinomial logistic regressions were used in crude analyses and adjusted for sociodemographic factors. Among the 35,448 adults, the simultaneous consumption of meat with fat, excess sedentarism and physical inactivity (PR: 1.94, 95% CI: 1.45, 2.60), as well as the presence of the four risk behaviors (PR: 1.72, 95% CI: 1.16, 2.53) were associated with obesity in men. In women, the simultaneous consumption of sweets and meat with fat (PR: 1.77, 95% CI: 1.19, 2.66) was also associated with the outcome. In both sexes, there was an increase in the tendency of obesity according to the sum total of risk behaviors.

Simultaneity of unhealthy behaviors associated with hypertension among Brazilian adults / Simultaneidade de comportamentos não saudáveis associados à hipertensão em adultos brasileiros

It is well known that some unhealthy behaviors are potentially associated with hypertension, but it is not known which combinations of simultaneous behaviors increase the chance of developing hypertension. In addition, more evidence is needed to assist in the development of preventive public policies in low- and middle-income countries. Thus, the objective was to determine the association between the clustering of four unhealthy behaviors and the occurrence of hypertension among Brazilian adults. The secondary data analyzed are derived from VIGITEL 2015 database, a cross-sectional national surveillance that included 35,548 adults aged 18 to 59 years living in Brazilian state capitals. Unhealthy behaviors and hypertension were measured by self-report. Sixteen combinations based on the presence and absence of the four unhealthy behaviors were performed and binary logistic regression was used to determine the association between simultaneity of these behaviors and hypertension. The odds to have all unhealthy behaviors were 3.50 (95%CI: 2.96 - 4.10) times higher than the expected value if unhealthy behaviors were independent. Adults with simultaneous all risk behaviors (OR = 2.42; 95%CI: 1.20 - 4.85), with excessive salt consumption and physical inactivity (OR = 1.41; 95%CI: 1.11 - 1.80) and with excessive alcohol consumption and physical inactivity (OR =1.60; 95%CI: 1.14 - 2.25) were more likely to have hypertension compared to the people without unhealthy behaviors. In conclusion, some combinations of unhealthy behaviors were actually more dangerous for hypertension in the investigated population. Future public policies to prevent hypertension can be more effective if to focus on simultaneity of unhealthy behaviors that increased the chance of developing the disease, especially physical inactivity.

A associação existente entre alguns comportamentos não saudáveis e hipertensão está bem estabelecida na literatura, entretanto, ainda não está claro quais agrupamentos em específico podem aumentar a chance de desenvolvimento da doença. Ademais, são necessárias mais evidências para auxiliar no desenvolvimento de políticas públicas preventivas em países de baixa e média renda. Assim, o objetivo do presente estudo foi investigar a associação entre os agrupamentos de quatro comportamentos não saudáveis e hipertensão em adultos brasileiros. Os dados analisados são derivados do banco de dados Vigitel 2015, uma pesquisa transversal que incluiu 35.548 adultos entre 18 e 59 anos residentes em capitais brasileiras. Os comportamentos não saudáveis e hipertensão foram medidos por meio de auto relato. Dezesseis combinações baseadas na presença e ausência dos quatro comportamentos foram realizadas e para determinar a associação entre a simultaneidade desses comportamentos e hipertensão foi utilizada regressão logística binária. A chance de ter todos os comportamentos não saudáveis foi 3,50 (IC95%: 2,96 - 4,10) vezes maior que o esperado se os comportamentos fossem independentes. Adultos com todos os comportamentos não saudáveis (OR = 2,42; IC95%: 1,20 - 4,85), com consumo excessivo de sal e inatividade física (OR = 1,41; IC95%: 1,11 - 1,80) e com consumo excessivo de álcool e inatividade física (OR = 1,60; IC95%: 1,14 - 2,25) apresentaram associação com hipertensão. Conclui-se que algumas combinações de comportamentos não saudáveis foram mais perigosas para o desenvolvimento da hipertensão na população investigada. Futuras políticas públicas focadas na prevenção dessa doença podem ser mais eficazes se considerarem os agrupamentos que aumentam a chance de desenvolver a hipertensão, principalmente a inatividade física.

Association between physical inactivity in leisure, work, commuting, and household domains and nutritional status in adults in the capital cities of Brazil / Associação entre a inatividade física nos domínios do lazer, trabalho, deslocamento e domicílio e o estado nutricional em adultos das capitais do Brasil

ABSTRACT Objective To investigate the association between different domains (leisure, work, commuting, and household) of physical activity, independent and cumulative, and excess weight and obesity in Brazilian adults. Methods This is a cross-sectional survey, conducted in 2015, through telephone interviews with a representative sample of adults from the capitals of Brazil. Physical inactivity was defined as non-participation in predefined physical activities for each assessed domain. Excess weight (Body Mass Index?25kg/m2) and obesity (Body Mass Index?30kg/m2) were determined from self-reported measurements of weight and height. A binary logistic regression was conducted after adjusting for sociodemographic factors. Results Among 54,174 subjects, physical inactivity in commuting (ORexcess weight=1.27, 95%CI=1.13,1.42 and ORobesity=1.25, 95%CI=1.06,1.47) and leisure (ORexcess weight=1.12, 95%CI=1.04,1.22 and ORobesity=1.30, 95%CI=1.17,1.45) domains were associated with nutritional status. In addition, a linear trend was observed between increasing obesity and cumulative physical inactivity of all four domains (p<0.001). Conclusion Cumulative physical inactivity, especially in the commuting and leisure domains, was associated with excess weight and obesity in adults living in the capitals of Brazil. One possible explanation of these findings is that these domains involve particularly longer duration and greater intensity of physical inactivity. Public policies concerning physical activity should prioritize actions focused in promoting physical activity on commuting and leisure-time to help prevent overweight and obesity in the Brazilian adult population.

RESUMO Objetivo Investigar a associação entre a atividade física em diferentes domínios (deslocamento, domicílio, lazer e trabalho) isolados e acumulados com a ocorrência de excesso de peso e obesidade em adultos brasileiros. Métodos Trata-se de um inquérito transversal, realizado em 2015, por meio de entrevista telefônica com uma amostra representativa de adultos das capitais do Brasil. A inatividade física foi determinada como a não participação em atividades físicas específicas para cada domínio avaliado. O excesso de peso (Índice de Massa Corporal?25kg/m2) e a obesidade (Índice de Massa Corporal ?30kg/m2) foram definidos pelo autorrelato de peso e altura. Na esta-tística, empregou-se a regressão logística binária ajustada para fatores sociodemográficos. Resultados Dentre os 54.174 sujeitos, observou-se que a inatividade física no deslocamento (OR=1,27; IC95%:1,13;1,42 e OR=1,25; IC95%:1,06;1,47) e no lazer (OR=1,12; IC95%:1,04;1,22 e OR=1,30; IC95%:1,17;1,45) estiveram associadas ao excesso de peso e à obesidade, respectivamente. Observou-se ainda uma tendência linear de aumento da obesidade à medida que se acumulam domínios com inatividade física (p<0,001). Conclusão A inatividade física acumulada em diferentes domínios, particularmente no deslocamento e no lazer, apresentou associação com o excesso de peso e obesidade em adultos residentes nas capitais do Brasil. Possivelmente, importantes características da atividade física nos referidos domínios, como a maior duração e a maior intensidade, sejam potenciais justificativas para o encontro de tais achados. Portanto, recomenda-se que políticas públicas de atividade física possam priorizar ações voltadas para os domínios do deslocamento e do lazer no combate ao excesso de peso e obesidade na população adulta brasileira.

Body Mass Index as a predictor of multimorbidity in the Brazilian population / Índice de Massa Corporal como preditor de multimorbidade na população brasileira

Abstract Overweight is a health risk indicator, but little is known about its influence on the chronic non-communicable diseases (NCD) multimorbidity. The aim of this study was to identify the predictive values and sociodemographic factors associated with Body Mass Index (BMI) as a determinant of the occurrence of NCD multimorbidity in Brazilian men and women. Data from the "Surveillance of risk and protection factors for chronic diseases by telephone survey" -2013 national survey were used. The population was composed of ≥18 year-old individuals and those living in house with a fixed telephone line in the 27 Brazilian's capitals. The outcome variables were BMI and its respective predictive value for the occurrence of multimorbidity (≥2 NCDs). The exposure was age, marital status and educational level. Inferential statistics included the construction of Receiver Operating Characteristic curves (cutoff point defined by sensibility [Se] and specificity [Sp]) and the association by Poisson Regression, stratified by sex. The values with the best predictive capacity for multimorbidity were 26.7 kg/m2 (Se = 60.9%, Sp = 60.2%) for men and 25.7 kg/m2 (Se = 61.8%, Sp = 61.1%) for women. The predictive multimorbidity value followed the progress of age groups up to 55 to 64 years for both groups. Women with higher educational level showed an inverse association for the presence of the outcome. BMI can be considered a predictor of the occurrence of multimorbidity, and sociodemographic profile associated with this predictive value was advancement age and inversely associated with educational level in women.

Resumo O excesso de peso corporal é um indicador de risco para a saúde, porém pouco se sabe sobre sua influência diante da multimorbidade de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Objetivou-se identificar os valores preditivos e os fatores sociodemográficos associados ao Índice de Massa Corporal (IMC) como determinante da ocorrência de multimorbidade de DCNT em homens e mulheres brasileiros. Utilizaram-se dados do inquérito "Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico" -2013. A população foi composta por indivíduos com ≥18 anos e residentes em domicílios com linha telefônica fixa nas 27 capitais brasileiras. As variáveis de desfecho foram o IMC e seu valor preditivo para a ocorrência de multimorbidade (≥2 DCNT). As exposições foram idade, estado civil e escolaridade. A estatística inferencial contou com a construção de curvas Receiver Operating Characteristic (ponto de corte definido pelo valor de sensibilidade [S] e especificidade [E) e a associação por meio da Regressão de Poisson, estratificadas por sexo. Os pontos de corte com melhor capacidade preditiva de multimorbidade de DCNT's foram de 26,7kg/m2 para homens (S=60,9%; E=60,2%) e 25,7kg/m2 para mulheres (S=61,8%; E=61,1%). O valor preditivo da multimorbidade acompanhou o avanço das faixas etárias até 55 a 64 anos para ambos os grupos. Mulheres mais escolarizadas apresentaram tendência de proteção para presença do desfecho. O IMC pode ser considerado preditor da multimorbidade, e o perfil sociodemográfico que esteve associado ao valor preditivo de multimorbidade foi o avanço da idade e inversamente associado a escolaridade em mulheres.

Methodological evaluation of leisure-time physical activity interventions in adults with obesity: a systematic review / Avaliação metodológica de intervenções em atividade física no lazer em adultos com obesidade: revisão sistemática

The aim of the present study was to systematize and analyze the methodological quality of physical activity interventions in leisure time in obese adults. A systematic review was conducted between June and August 2017 through four electronic databases (PubMed, Lilacs, ScienceDirect and Web of Science). A total of two researchers selected articles and, through consensus, analyzed these articles using the RE-AIM framework, which aims to identify the following dimensions: reach, effective-ness, adoption, implementation and maintenance of interventions. Of the 2,334 articles selected, nine met all eligibility criteria. The mean duration of the interventions was 14 weeks, with strategies including mainly aerobic exercises and nutritional monitoring.When the individual studies were taken into consideration, 67% reported at least one category of each dimension. The dimension with the highest reported proportion was "reach", found in 65% of the interventions. The "effectiveness", "adoption" (organizational and staff ), "implementation" and "maintenance" dimensions (individual and organizational) were reported in less than 40% of the items investigated for this information. The conclusion is that most of intervention studies reported the "reach" dimension, while only a few described "maintenance". Thus, it is suggested that future studies should previously look at the pres-entation of the total effect of the intervention and the methods applied, offering detailed information about each procedure. The scientific and practical scenario will provide relevant information about construction, application and subsequent follow-up of the interventions in leisure-time physical ac-tivity for obese adults

O objetivo do estudo foi avaliar sistematicamente a qualidade metodológica de intervenções de atividade física no lazer para adultos com obesidade. Trata-se de uma revisão sistemática conduzida de junho a agosto de 2017, com consulta eletrônica em quatro bases de dados (PubMed, Lilacs, ScienceDirect e Web of Science). Dois investigadores selecionaram os artigos e, mediante ao consenso, analisaram os artigos pelo emprego da ferramenta RE-AIM, que se propõe a identificar cinco dimensões específicas: alcance, efetividade, adoção, implementação e manutenção. Dos 2.334 artigos selecionados, nove atenderam aos critérios de elegibilidade. A duração média das intervenções foi de 14 semanas, com estratégias que continham exercícios aeróbios e acompanhamento nutricional em sua maioria. A dimensão com maior proporção de indicadores reportados foi o alcance, representada em 65% das intervenções. As dimensões de efetividade, adoção (organizacional e staff ), implementação e manutenção (individual e organizacional) foram relatadas em menos de 40% dos indicadores. Um total de 67% dos estudos relatou, no mínimo, um indicador de cada dimensão. Conclui-se que as intervenções abordam com mais profundidade o alcance, ao passo que poucas descrevem informações sobre a manutenção. Dessa forma, sugere-se que estudos futuros atentem para a apresentação do efeito total da intervenção e os métodos utilizados, ofertando informações detalhadas sobre cada passo. Assim, o cenário científico e prático contará com importantes informações sobre a construção, a aplicação e o acompanhamento a posteriori das intervenções em atividade física no lazer para adultos com obesidade

Quality of life and functional capacity during the treatment of hematologic neoplasms / Qualidade de vida e capacidade funcional durante o tratamento de neoplasia hematológica / Calidad de vida y capacidad funcional durante el tratamiento de neoplasia hematológica

Abstract Introduction: Cancer is a serious pathology with a high incidence and complex diagnoses. Emotional and environmental factors, the deleterious effects of these, and lifestyle affect different outcomes. Objective: Investigate the association between quality of life and functional capacity during treatment for hematologic cancer. Methods: A cross-sectional study with intentional sampling of patients of both sexes with hematologic neoplasms, interviewed in 2016. Quality of life (QF) was measured by the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire. For the definition of functional capacity in basic and instrumental activities of daily life, the Katz Index and the Lawton Scale, respectively, were used. Data were analyzed by correlations and comparisons of means tests. Results: The 52 participants presented an average QF score of approximately 60.6. Among the functional scales, the worst result was in role functioning (46.8), while for symptoms, it was fatigue (48.1). The results of more expressive QF indicators were the strong correlation between role functioning and fatigue (r = -0.60), and a moderate correlation between social functioning and financial difficulties (r = -0.45). There was still an association between role functioning and functional incapacity in daily activities (p = 0.017). Fatigue was associated with incapacity for basic activities (p = 0.018), while insomnia was correlated with instrumental activities (p = 0.032). Conclusion: The association between lower QF scores and functional incapacity reflects the damaging effect of hematologic neoplasms on daily activities.

Resumo Introdução: O câncer é uma grave patologia de elevada incidência e complexidade de diagnósticos. Situações pessoais, ambientais, os efeitos deletérios destas e o estilo de vida modulam diferentes desfechos. Objetivo: Investigar a associação entre a qualidade de vida e a capacidade funcional durante o tratamento de câncer hematológico. Métodos: É um estudo transversal de amostragem intencional de pacientes de ambos os sexos com neoplasia hematológica, entrevistados em 2016. A qualidade de vida (QV) foi avaliada pelo European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire. Para a definição da capacidade funcional em atividades básicas e instrumentais da vida diária, foram empregados o Índice de Katz e a escala de Lawton, respectivamente. Os dados foram submetidos à análise de correlação e testes de comparação de médias. Resultados: Os 52 participantes apresentaram o escore médio de QV de 60,6. Nas escalas funcionais, o pior resultado foi o desempenho de papel (46,8), enquanto nos sintomas, foi a fadiga (48,1). Os indicadores de QV com resultados mais expressivos foram as correlações entre o desempenho de papel e a fadiga (r = -0,60) e entre a função social e dificuldades financeiras (r = -0,45). Ainda houve associação entre a escala de desempenho de papel e a incapacidade funcional para atividades da vida diária (p = 0,017). A fadiga esteve associada à incapacidade para atividades básicas (p = 0,018), enquanto a insônia para as atividades instrumentais (p = 0,032). Conclusão: A associação entre menores escores de QV e a incapacidade funcional reflete os prejuízos da neoplasia hematológica para a realização de atividades diárias.

Resumen Introducción: El cáncer es una grave patología de alta incidencia y complejidad de diagnósticos. Situaciones personales, ambientales, los efectos deletéreos de esta y el estilo de vida modulan diferentes resultados. Objetivo: Investigar la asociación entre calidad de vida y la capacidad funcional durante el tratamiento del cáncer hematológico. Métodos: Un estudio transversal de muestra intencional de pacientes con neoplasia hematológica de ambos sexos, entrevistados en 2016. La calidad de vida (CV) fue evaluada por la European Organization for Research and Treatment del Cancer Quality of Life Questionnaire. Para la definición de la capacidad funcional en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, fueron empleados el Índice de Katz y la escala de Lawton. Los datos fueron sometidos al análisis de correlación y pruebas de comparación de promedios. Resultados: Los 52 participantes presentaron la puntuación promedio de CV de 60,6. Entre las escalas funcionales, el peor resultado fue el desempeño de papel (46,8), mientras que, en los síntomas, fue la fatiga (48,1). Los indicadores de CV con resultados más expresivos fueron la correlación entre el desempeño de papel y la fatiga (r = -0,60) y entre función social y las dificultades financieras (r = -0,45). También hubo asociación entre la escala de desempeño de papel y incapacidad funcional para actividades de la vida diaria (p = 0,017). La fatiga ha estado asociada a la incapacidad para actividades básicas (p = 0,018) y el insomnio para las actividades instrumentales (p = 0,032). Conclusión: La asociación entre menores escores de CV y la incapacidad funcional refleja los perjuicios de la neoplasia hematológica.